병원 자산관리, 수술 장비를 찾는 데 30분이 걸린다면

병원은 바퀴 달린 물건이 가장 많은 건물 중 하나다. 이동식 초음파 장비, 인퓨전 펌프, 환자 모니터, 휠체어, 수술 기구 세트. 대부분 한 자리에 서 있지 않고 하루에도 여러 층을 오간다.

병상 수는 정확하게 안다. 허가된 숫자고 관리되는 숫자다. 그런데 이동식 초음파 장비가 지금 몇 층 어느 병동에 있는지는, 대개 전화를 돌려서 알아낸다.

그리고 그보다 더 모르는 것이 하나 있다. 그 장비가 지금 쓰이고 있는가.

첫 번째 질문을 못 풀면 현장이 시간을 잃는다. 두 번째 질문을 못 풀면 병원이 돈을 잃는다. 그리고 두 질문은 같은 데이터에서 나온다.

I. 병원에서 위치를 모를 때 생기는 세 가지 일

1. 찾는 시간이 진료 시간을 먹는다

장비를 찾아다니는 시간은 어느 병원에서나 나오는 이야기다. 문제는 이 시간이 어디에도 낭비로 집계되지 않는다는 데 있다. 찾는 동안에도 사람은 움직이고 있으니 어떤 지표에도 남지 않는다.

공장에서 자재를 못 찾으면 라인이 선다. 라인이 서면 숫자가 남는다. 병원에서 장비를 못 찾으면 일정이 밀리고, 밀린 일정은 다음 일정을 밀지만, 어디에도 "장비를 찾다가"라고 기록되지 않는다.

2. 장비가 부족하다는 결론이 잘못 난다

이게 더 비싼 문제다. 필요할 때 장비가 없으면 결론은 하나로 수렴한다. "부족하니 더 사자."

그런데 정말 부족한지를 아는 병원은 드물다. 부족을 판정하려면 보유 수량이 아니라 동시 사용량의 최대치를 알아야 하는데, 그 데이터가 없다. 대신 "필요할 때 없었다"는 경험이 쌓이고, 그게 구매 요청서가 된다.

실제로는 여유 장비가 다른 병동 복도에 며칠씩 서 있는 경우가 흔하다. 자산이 부족한 게 아니라 자산의 위치와 사용 상태를 모르는 것이고, 그 무지의 가격이 장비 한 대 값이다.

3. 실사와 감사 자료를 사람이 다시 만든다

자산 실사, 점검 주기 관리, 대여 장비 회수. 모두 이미 지나간 일을 나중에 문서로 재구성하는 작업이다. 재구성이므로 시간이 걸리고, 재구성이므로 틀릴 수 있다.

II. 병원은 왜 위치추적이 유독 까다로운 건물인가

병원은 실내 측위 입장에서 공장과 다른 종류의 난이도를 갖는다. 정확도 숫자 하나로 정리되지 않는다.

칸이 많다. 공장은 넓은 한 공간에 설비가 놓인 구조가 많지만, 병원은 벽으로 잘게 나누어진다. 병실, 처치실, 검사실, 수술실. 필요한 해상도가 "3층 어딘가"가 아니라 "3층 A병동 7호실"이다. 몇 미터 오차가 옆 방을 가리킨다. 그리고 사용 여부를 구역으로 판정하려면 이 해상도가 전제 조건이 된다.

층이 문제다. 병원 장비는 층 사이를 엘리베이터로 오간다. 층을 잘못 판정하면 그건 위치 정보가 아니라 오해가 된다. 층 구분은 평면 정확도와 따로 검증해야 하는 별개의 문제다.

멈출 수 없다. 병원은 24시간 돌아간다. 천장을 열어 배선하는 공사 창이 짧고, 구역을 나눠 단계로 진행해야 한다. 병원에서는 설치 방식이 도입 가능성 자체를 좁힌다.

전파를 조심해야 한다. 의료기기가 밀집한 공간에 새 무선 장비를 넣는 일은 그 자체로 검토 사항이다. UWB는 넓은 대역에 아주 낮은 전력으로 신호를 펴서 보내는 방식이라 특정 주파수에 집중되는 간섭이 적다는 특성이 있다. 그렇다고 검토를 생략할 수는 없다. 해당 병원의 장비 구성으로 도입 전에 확인하는 절차는 별개로 필요하다.

이 조건들 때문에 병원에서는 앵커를 "넓게 몇 대"가 아니라 구획 단위로 설계한다. 전원과 통신을 한 선에 싣는 PoE 방식이 천장 작업량을 줄이는데, 공사 창이 좁은 곳에서는 이 차이가 생각보다 크다. ORBRO의 천장형 앵커 TwinTracker는 PoE 802.3af를 지원해 이더넷 한 줄로 설치를 마친다.

UWB 정확도는 사양 기준 ±10~30cm 내외로 이야기되지만, 실제 값은 구획 구조와 앵커 배치에 따라 달라진다. 병원에서 질문해야 하는 건 평균 오차가 몇 센티미터인지가 아니라 병실 단위로 구분되는가, 층을 헷갈리지 않는가다.

III. "어디 있나"에서 "쓰이고 있나"로

위치를 화면에 띄우는 것은 절반이다. 나머지 절반은 그 위치가 무엇을 뜻하는지 읽어내는 일이다. 사용 여부는 세 가지 신호를 겹쳐서 판정한다.

첫째, 움직였는가. 위치 태그에는 가속도 센서가 들어간다. 원래는 배터리를 아끼기 위한 장치다. 정지 중에는 위치 갱신 주기를 늘리고 움직일 때만 자주 보내는 식이다. 그런데 이 신호는 그대로 사용 여부의 1차 단서가 된다. 사흘 동안 한 번도 움직이지 않은 이동식 장비는, 사흘 동안 아무도 쓰지 않은 장비다.

둘째, 어디에 있는가. 같은 정지 상태라도 장소가 다르면 뜻이 다르다. 장비 보관실에 세워져 있는 것과 처치실 안에 들어가 있는 것은 다른 상태다. 구역을 도면 위에 정의해 두면 위치가 곧 맥락이 된다.

셋째, 얼마나 있었는가. 구역 진입과 이탈이 이벤트로 기록되면 체류 시간이 자동으로 쌓인다. 처치실에 20분 있었는지 6시간 있었는지는 다른 이야기다.

이 셋을 겹치면 장비의 상태를 사용 중, 대기, 유휴, 방치로 나눌 수 있다. 그리고 이건 어느 한 시점의 스냅샷이 아니라 시간에 걸친 분포로 쌓인다. 하루 중 몇 시간 쓰였는지, 주중과 주말이 어떻게 다른지, 어느 병동에서 회전이 빠른지.

여기서 정직하게 짚어야 할 한계가 있다. 위치와 움직임으로 알 수 있는 것은 "쓰였을 가능성"이지 "쓰였다"가 아니다. 장비가 처치실에 들어갔다는 것과 환자에게 실제로 사용됐다는 것은 다른 사실이다. 그래서 이 데이터는 두 가지 방식으로 쓰는 것이 맞다. 하나는 유휴 판정 — 아예 움직이지 않은 장비를 찾는 데는 오차가 거의 없다. 다른 하나는 상대 비교 — 같은 종류 장비 스무 대의 사용 분포를 비교하면 절대값의 부정확함이 상쇄된다. 사용 사실을 확정해야 하는 용도라면 장비 자체의 전원·작동 로그와 붙이는 단계가 따로 필요하다.

IV. 사용률이 바꾸는 네 가지 결정

사용 데이터가 쌓이면 그동안 경험으로 내리던 판단이 근거를 갖는다.

추가 구매를 하지 않아도 되는 근거가 생긴다. 동시 사용량의 최대치가 보유 수량보다 낮으면, 부족한 것은 장비가 아니라 배치다. 반대로 정말 최대치가 자주 보유량에 닿는다면 그건 구매 요청서에 붙일 수 있는 가장 강한 근거가 된다. 어느 쪽이든 결정이 감에서 데이터로 넘어간다.

병동 간 재배치가 가능해진다. 사용률이 병동별로 갈리는 것은 흔한 일이다. 어느 병동에 여유가 몰려 있는지가 집계로 나오면 옮기면 된다. 사는 것보다 옮기는 것이 압도적으로 싸다.

방치된 장비가 드러난다. 오래 움직이지 않은 장비는 유휴 자산이거나, 있어야 할 곳에 없는 장비다. 알림을 걸어두면 분실은 실사 때 발견하는 결손이 아니라 그 주에 처리하는 사건이 된다.

점검과 교정을 실제 사용량 기준으로 돌릴 수 있다. 지금은 대개 달력 기준이다. 많이 쓴 장비와 거의 안 쓴 장비를 같은 주기로 점검한다. 사용 시간이 쌓이면 많이 쓴 것을 먼저 보는 순서로 바꿀 수 있다.

이 모든 것의 전제는 화면에 뜨는 번호가 기존 자산 대장의 번호라는 것이다. 태그 번호로 표시되는 시스템은 현장에서 쓰이지 않는다. 자산 대장과 태그를 1:1로 묶는 것이 첫 단계이고, 여기가 빠지면 뒤의 모든 집계가 다른 언어로 나온다.

ORBRO OS에서는 Zone Manager로 구역을 정의하고, In-out Tracking과 Timeline으로 진입·이탈과 체류 이력을 다룬다. "지금 사용 가능한 가장 가까운 장비"를 찾는 것은 특정 장비를 추적하는 것과 다른 기능인데, 현장이 실제로 더 자주 하는 질문은 이쪽이라 Nearby Search로 따로 다룬다.

V. 병원이 도입 전에 정해야 하는 것

기술 사양보다 먼저 정해야 하는 조건들이 있다.

무엇에 태그를 붙이지 않을지를 먼저 정한다. 환자에게는 붙이지 않는다. 이 글이 다루는 대상은 장비다. 직원 위치를 다룰지는 완전히 별도의 문제고, 목적·동의·보유 기간을 다시 설계해야 한다. 자산 관리 프로젝트에 슬쩍 끌어다 붙이는 것이 가장 나쁜 진행이다. 사용률 데이터도 같은 원칙이 적용된다. 측정 대상은 장비의 사용률이고, 사람의 업무량이 아니다. 이 구분을 프로젝트 초기에 문서로 못 박아 두는 편이 좋다.

시험 구역에서 층·실 구분을 먼저 확인한다. 한 병동에 앵커를 걸고 병실 단위 구분과 층 판정을 측정해 보면 전체에 필요한 설계가 계산으로 나온다. 사용 여부를 구역으로 판정하는 이상, 구역 구분이 안 되면 사용률도 안 나온다. 카탈로그 숫자가 아니라 해당 병동의 숫자가 기준이다.

어떤 장비부터 붙일지 정한다. 전 자산에 한 번에 붙이는 프로젝트는 대개 늦어진다. 자주 없어지고 자주 찾는 것, 그리고 비싼 것부터가 순서다. 사용률 데이터의 값도 이쪽에서 가장 먼저 나온다.

무중단 시공 계획을 설계에 포함한다. 설치는 기술이 아니라 일정의 문제다. 구역별로 나누어 진행하고, 배선을 최소화하는 전원·통신 방식을 고르는 것이 공사 기간을 정한다.

기존 시스템과 붙인다. 자산 대장이 이미 운용되고 있다면 위치와 사용 이력은 그 안으로 들어가야 한다. 새 화면을 하나 더 여는 것보다, 이미 보는 화면에 위치 한 칸이 생기는 쪽이 정착률이 높다.

마치며

병원 자산관리에서 어려운 건 위치를 재는 기술이 아니다. 위치를 병원의 언어로 바꾸는 일이다. 좌표가 아니라 "3층 A병동", 태그 번호가 아니라 자산 번호, 그리고 점 하나가 아니라 "이 장비는 지난달에 몇 시간 쓰였다".

마지막 문장이 이 글의 요점이다. 위치추적을 장비 찾는 도구로만 쓰면 시간을 아끼는 데서 끝난다. 같은 데이터를 사용률로 읽으면 다음 예산을 바꾼다. 그리고 뒤쪽이 병원 경영진에게 훨씬 설득력 있는 언어다.

그러려면 측위와 화면이 따로 서 있으면 안 된다. 병실 단위 구분이 안 되면 화면을 아무리 잘 만들어도 사용률이 거짓을 말하게 되고, 반대로 좌표가 아무리 정확해도 집계로 나오지 않으면 현장은 결국 수기로 돌아간다. ORBRO는 태그·앵커부터 엣지 측위 연산, ORBRO OS 관제 화면까지 한 손에서 만들기 때문에 이 둘을 따로 떼어 다룰 이유가 없다.

시작은 한 병동이면 충분하다. 장비 서너 대와 앵커 몇 대로 위의 조건들을 확인해 보면 전체 설계가 계산으로 나온다. ORBRO 실시간 위치추적 현장 조건 검토와 시험 구역 설계는 문의해 주시면 함께 진행한다.